当陈女士还沉浸在第一次孕育新生命的喜悦中时，孕中期的超声提示了胎盘前置状态，在门诊医生详细解释及安慰后，陈女士小心翼翼地待产。然而，孕17+周突然发生间断阴道流液，由于孕周尚小，胎儿出生后无法存活，陈女士及家人选择终止妊娠。

棘手的问题来了，陈女士的产科超声提示胎盘前置状态，完全覆盖宫颈内口，若经阴道引产发生严重产后出血的风险很高，甚至危及生命。

孕中期胎盘前置状态引产方法的选择一直是产科很棘手的问题，孕妇终止妊娠的方式有两种，即剖宫取胎术和经阴道引产。与经阴道引产相比，剖宫取胎术的优点在于手术时间短，可在直视下止血，但手术难度大、创伤大，患者不但要面临术中出血及子宫切除的风险，而且术后形成瘢痕子宫，对于有生育要求的妇女再次分娩间隔时间应在18个月或以上。与此同时，瘢痕子宫再次妊娠发生子宫瘢痕处妊娠、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等一系列的风险也明显增加。

为了让陈女士能够获得最佳的诊疗方案，北京市儿童医院顺义妇儿医院孙红敏主任组织院内多学科会诊，最终决定采用子宫动脉栓塞术联合药物引产的方法——通过介入方法用栓塞剂将子宫动脉栓塞，以达到快速止血的作用。子宫动脉栓塞术为一种血管介入手术，无须开刀，损伤小，在数字减影血管造影机监视下，用吸收性明胶海绵等栓塞材料止血。吸收性明胶海绵不会影响患者以后的月经及再次怀孕。

最终，陈女士顺利经阴道引产，同时还保留了子宫及生育功能。

前置胎盘有哪些症状？

妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘典型的临床表现。前置胎盘阴道流血往往发生在妊娠32周前，可反复发生，量逐渐增多，也可一次就发生大量出血。低置胎盘者阴道流血多发生在妊娠36周以后，出血量较少或中等。有不到10%的孕妇至足月仍无症状。

遇到前置胎盘，怎么办？

1.按时产检，尽早发现胎盘位置异常；

2.不要剧烈运动和过度运动，避免出血，避免搬重物，孕期避免同房；

3.保持良好的心态，注意休息，均衡膳食，多吃新鲜蔬菜，适当摄入水果，保持大便通畅，避免便秘；

4.学会自数胎动；注意观察不适症状，一旦发现阴道出血、胎动异常、腹痛等不适及时医院就诊。