抑郁症是写在人类基因里的蓝色隐忧，我们每个人在一生中的某一个阶段都有患上抑郁症的可能。抑郁症的成因非常复杂，基因、成长环境、应激事件等各个因素互相交织，共同作用在生命的某一个节点，触发了这场“大脑的重感冒”。抑郁症是一种需要早发现、早治疗的脑部疾病。大约有70%的患者曾经出现过轻生念头，最终有15%的患者以自杀的方式结束自己的生命。育龄期女性的抑郁症发病率是同年龄段男性的两倍，这可能跟性激素的波动有很大关系。

 ■ 中国妇女报全媒体记者 张峥

 最近，李玟的离去，让抑郁症再次冲击我们的视线。据世界卫生组织“抑郁及其他常见精神障碍：全球健康评估”报告显示，全世界约有3.22亿人口在受抑郁困扰，占全球人口的4.4%。2022年8月，人民日报健康客户端等共同发布了一份《2022国民抑郁症蓝皮书》。蓝皮书数据显示，目前我国患抑郁症人数达9500万，这意味着每14个人中就有1个抑郁症患者。

 “抑郁症”是一种什么样的感觉？是什么原因导致的？当抑郁症状出现时，我们应该怎么做？身边的人应该怎么做？

 抑郁症，那些你不知道的事

 抑郁症是世界上最常见的精神疾病之一，但不少人患病而不自知，或者出于病耻感不愿意接受系统治疗，甚至有患者想去医院治病，却被家人阻挠。很多人对抑郁症有根深蒂固的误解，这更加剧了抑郁症患者的痛苦。

 精神科医生表示，普通的抑郁情绪就像是一场雨，在雨过天晴之后，我们仍然能心怀希望地继续生活。但抑郁症并不是这样，它无法自愈，是一种医学上的情绪障碍。患者会持续性地心情低落，同时伴随着生理上的不适症状，如果不加以干涉，情况只会越来越严重。

 在初期，患者只是单纯地感到心情低落、浑身乏力，吃不好也睡不好。随着时间推移，人的思维会越来越迟钝，身心疲惫，甚至出现明显的头痛和躯体疼痛。患者会开始感到空虚、荒诞、无意义感，同时伴随着强烈的自责和内疚情绪。

 到了抑郁症中后期，患者的大脑额叶和海马体会发生明显的萎缩，认知功能和记忆能力下降，情感控制也会出现问题，严重的时候，患者甚至有可能陷入木僵状态，无法说话，无法移动，整个人仿佛被定住了一样。抑郁症在一开始甚至都不会引起人的注意，但如果不采取措施，它就会慢慢地把人拖向绝望的深渊，死亡成为唯一的解脱。

 北京回龙观医院精神科主任医师王绍礼介绍，抑郁症的发生和发展与以下几个因素有关：缺乏父母关爱的童年经历，会给孩子内心造成无处释放的压力；生活中经历的各种负性事件，也会诱发情绪问题。另外，如果患有躯体疾病，特别是久治不愈、后果严重、影响功能的躯体疾病，也会对情绪影响特别大。

 出现这些情况，你需要注意了

 王绍礼医生提醒，抑郁症是一种需要早发现、早治疗的脑部疾病。如果出现以下这些症状，并且已经持续超过两周，严重影响到生活状态和人际关系，一定要及时就医。

 1.心情低落，闷闷不乐，对以往的所有爱好都失去了兴趣。

 2.精力减退，时常感到疲乏。

 3.思维变迟钝，思考能力下降，或者无法集中注意力，产生明显的焦虑情绪。

 4.出现睡眠障碍，开始失眠或者开始嗜睡。

 5.出现进食障碍，开始厌食或者暴食，同时伴随着明显的体重变化。

 6.自我评价过低，自卑情绪严重，同时伴有强烈的自责感和内疚感。

 7.产生强烈的空虚感，认为生命没有意义。

 8.出现反复的轻生念头，或者有自残和自杀行为。

 抑郁症患者中，大约有70%曾经出现过轻生念头，最终有15%的患者以自杀的方式结束自己的生命。抑郁症患者自杀前往往会暴露出一些蛛丝马迹，具体如下：

 言语：患者多次表达“我不想活下去了”“生活没有意义”“我的问题谁也解决不了”等。

 情绪：患者感受到前所未有的焦虑、抑郁、绝望、孤独、悲伤、无望、无助等情绪。

 行为：表现出一些反常行为。例如疏远家人和朋友；分发财物，与亲朋道别；出现酒精或药物滥用、冲动性或极端的行为等。

 情境：抑郁症患者遇到生活负性事件，特别是矛盾、纠结的生活事件，哪怕不太严重，对他来说也可能是致命的打击。

 生理：身体情况的改变。例如兴趣缺乏或愉悦感下降，睡眠障碍，食欲/体重改变；身体健康问题多发等。

 面对抑郁症，医学手段干预是必要而且有效的

 抑郁症具体的发病机制目前还不明确，学界普遍认为抑郁症和大脑内部的某些神经递质的浓度和功能异常有关，这也是市面上大多数抗抑郁药物的理论基础。

 目前可以确定的是，抑郁症是基因和环境相互作用的结果。研究表明，抑郁症存在明显的家族集中性，抑郁症患者亲属的患病率是普通家庭的10倍以上，而且血缘关系越近，发病率越高。

 除了基因以外，抑郁症还和个人的家庭教育和成长经历有关。比如在童年时期遭受过忽视或者虐待的人，长大以后往往会更容易患上抑郁症。另外一些生命中的创伤性事件，如战争、自然灾害、亲人离世、后天残疾等，也会成为引发抑郁症的导火索。值得一提的是，有研究发现育龄期女性的抑郁症发病率是同年龄段男性的两倍，这可能跟性激素的波动有很大关系。

 总而言之，抑郁症的成因非常复杂，基因、成长环境、应激事件等各个因素互相交织，共同作用在生命的某一个节点，触发了这场“大脑的重感冒”。抑郁症不是作，也不是矫情，它是一种很难自愈的情绪障碍，是大脑内部出了问题。

 目前主流的抑郁症治疗方法是心理疏导配合抗抑郁药物，针对反复发作的重度抑郁症，还有经颅磁刺激、电休克疗法等治疗方案。抑郁症是一种可以被控制和治愈的疾病，但是绝不能只靠患者的个人意志，医学手段的干预是必要的。具体治疗方法的选择，需要根据抑郁症的不同严重程度来划分。

 根据《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》，抑郁症治疗需要坚持足量足疗程的治疗原则进行分期治疗，即可分为急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗。

 面对抑郁症患者，我们要以陪伴和倾听为主，释放出理解的信号

 精神科医生特别提醒，抑郁症是写在人类基因里的蓝色隐忧，我们每一个人在一生中的某一个阶段都有患上抑郁症的可能。如果你的身边有罹患抑郁症的亲人朋友，在跟他们相处时，要注意自己的言行。

 不要认为抑郁症是“闲人病”或“懒人病”，或者强行给抑郁症患者安排事情做。很多时候，日常生活的繁杂琐碎正是抑郁症患者的压力来源，你的好心只会让他们更加焦虑。不要觉得抑郁症患者是没吃过苦才会经受不住挫折，也不要跟他们说“世界上还有很多人比你还要惨”，这样的话起不到任何开导作用，只会加重患者的自责感和内疚感，而自责和内疚感会导致病情恶化。

 不要提出一些想当然的意见或者建议，就像没有溺过水的人永远都不知道无法呼吸是怎样的痛苦，站在一个健康人的角度，轻率地对抑郁症患者指手画脚，是非常不恰当的。

 也不要刻意尝试让抑郁症患者变开心，因为大多数时候他们都是假装开心来配合你的表演，这对他们来说也很累。其实抑郁的反面不是快乐，而是活力。

 在和患有抑郁症的亲人朋友相处时，应以陪伴和倾听为主，向他们释放出理解的信号。如果有机会，你可以跟他们开诚布公地讨论抑郁症这种精神疾病，共同了解相关知识，或者直接帮他们预约专业的医生，陪他们一起去就诊。

 在不对患者造成困扰的前提下，尽量鼓励他们多运动。因为运动能促进多巴胺和内啡肽的分泌，在一定程度上能减缓抑郁症状。

 你也可以鼓励他们加入抑郁症患者互助小组，同类群体能对患者起到很大的安抚作用。最后，你还能做的就是向身边的人多多科普抑郁症的相关知识，给患者营造一个更加友善的生活环境。