在孕期,我们的全身免疫系统为了胚胎正常发育处于低水平状态,特别容易遭受各类细菌和病毒的侵袭,普通人群易感的感染妊娠人群全部易感。
特别是有的病毒感染还可导致胎儿畸形,已知的主要有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰质炎、腮腺炎、单纯疱疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒等。其中,危害最大的是风疹病毒感染,常引起多种胎儿畸形。
特别需要说明的是,目前一直在流行的新冠病毒,孕妇依然比普通人群易感。有一项对15个研究的荟萃分析发现,妊娠中、晚期感染新冠,可能会使孩子今后患自闭症的可能性增加13% ~14% 。
孕期感染无论大小,比如尿路感染等,都会增加肚子里的孩子将来患自闭症和抑郁症的风险。这个结论基于美国医学会杂志下属的神经病学期刊开展的一项研究,该项研究分析了瑞典40多年以来出生的总计180万个孩子的数据。结果发现,如果孕妇在怀孕期间被诊断为感染并接受了医院的治疗,那孩子之后因为自闭症、抑郁症而到医院接受治疗的风险明显上升,孩子成年后的自杀风险也更高。具体到数据上,孕期发生过感染,孩子以后患上自闭症的风险增加79%,抑郁症的风险增加24%。
准妈妈们看到这样的数据也不必害怕,孕期感染过并不意味着孩子大概率将来会自闭,这只说明大数据下的风险趋势,也就是说,从大规模人群分析来看患病概率增加,从个体角度绝对风险值并没有增加很多。
其实,孕期感染与孩子自闭之间的关系早在2017年就已经被证实。美国麻省大学医学院和麻省理工医学院的研究人员在研究中发现,当孕妇发生感染时,母体特定肠道微生物诱导的免疫细胞会产生大量的白介素-17a(IL-17a),并通过胎盘屏障进入胎儿体内,从而影响胎儿中枢神经系统的发育。在另一项研究中,研究人员识别出了与上述过程相关的特定脑部变化区域(S1DZ),表明正是孕期母体免疫激活产生的大量IL-17a,会导致S1DZ的脑部区域出现“斑块”,从而导致后代出现自闭症等行为异常症状。
上述这些研究结论提示准妈妈们,整个孕期的防护一定不能松懈,这期间罹患任何感染,即便一个小小的感冒都有可能成为影响孩子一生健康的导火索。
(学界)