■ 北京儿童医院顺义妇儿医院产科医师 程炜
锦囊1:应对发热
①卧床休息:孕产妇应保证良好的休息,避免劳累,孕中晚期时建议左侧卧位为主。②多饮水:发烧时建议多喝水,协助散热,补充体内丢失的水分,增加新陈代谢,帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。③吃清淡、易消化食物:发热时要尽量吃清淡易消化的食物,避免大鱼大肉、生冷刺激的食物。④药物治疗:除非高热以及患者严重不适外,通常可不急于使用解热药等药物。但对于体温超过38.5度或者38度以上伴有明显不适的孕妇,应进行降温处理,可选择的解热药有布洛芬。如果高热用药后降温不理想,应及时去医院就诊。
锦囊2:应对咳嗽
咳嗽对于患者来说是一种机体反射,可通过咳嗽把呼吸道内的病原体通过分泌物的方式咳出来。如果咳嗽症状不是特别严重,不须吃止咳药。如果咳嗽症状非常严重,有出现呼吸困难的倾向,或影响到正常睡眠与休息,应及时去医院就诊,必要时完善胸CT检查排除肺炎等严重情况。如病情需要,由内科医生与产科医生共同会诊,开些适合孕妇的止咳化痰药物。
锦囊3:应对鼻塞呼吸不畅
上呼吸道感染期间出现鼻黏膜充血、分泌物增多、鼻腔堵塞,可使用温开水置于鼻下,呼吸热水蒸气可缓解症状。另外,海盐水冲洗鼻腔等也能起到一定辅助作用。
锦囊4:应对腹泻
孕期发生腹泻比较危险,过强的肠蠕动可能刺激宫缩,诱发流产或早产。建议孕妇饮食清淡,多喝水,症状严重者可使用蒙脱石散缓解症状,同时注意有无宫缩及阴道流血、流液,一旦出现上述症状应及时就医。
锦囊5:应对咽痛和全身肌肉酸痛
疼痛会导致睡眠质量差,加重疲劳乏力,可采取以下措施降低疼痛带来的影响:多喝水,听轻音乐转移注意力,放松心情,必要时用布洛芬解热镇痛对症治疗。
锦囊6:自我监测胎儿安全
对于感染新冠的孕妈妈,不能按时产检,经常会对胎儿的安全产生焦虑。针对不同孕周,准妈妈可采用如下方法进行自我监测:
孕早中期:如无阴道出血、流液、下腹坠胀不适、下腹痛等症状,可以放心待产。
孕28周后:可以居家监测胎动。每日早、中、晚三个时间段选择胎儿活跃时数胎动,每次数一个小时,每小时大于或等于3次是胎动正常。将一天里早、中、晚3个小时的胎动总数相加,再乘以4,即为12小时的胎动总数,大于等于30次就是胎动正常。如果胎动次数与平时相比减少超过50%,或者胎动总数少于10次,需要及时到医院就诊,检查胎心监护,明确是否有胎儿宫内缺氧。
胎动多的临床意义一般不大,但如果出现胎动过频、胎儿运动幅度过大,之后胎儿连续几个小时不动,要警惕是否存在胎儿宫内窘迫的问题,这需要到医院进行进一步检查。
新冠病毒感染具有一定自限性,即使孕妈妈感染了新冠病毒,也不要压力过大、紧张焦虑,应该及时与医生沟通病情,沉着冷静从容面对,对症处理。